年末年初,冬春交替,逢年过节的时候,也是各种咳嗽的高发期,最近不少患者来药店咨询咳嗽相关的用药,今天玥亮说药给大家说说常见的咳嗽类型和辩证用药。
首先是急性上呼吸道感染,也就是以鼻腔和咽喉部的呼吸道黏膜的急性炎症;按痰量和痰色,浓稠度等分情况,又有寒咳、热咳、干咳之分。
寒咳,常见咳有清、稀痰,辩证治疗可用散寒止咳和理气化痰药,如风寒咳嗽丸,橘红痰咳液,止嗽立效胶囊等;寒咳由风寒感冒引起的情况,有恶寒重、发热轻,无汗,流清涕,咳稀白痰,全身症状明显,舌苔淡白等症,可用辛温解表药联合抗组胺药,如四季感冒片,风寒感冒颗粒,氨咖黄敏胶囊等。
热咳,最突出的特点就是咳有浓稠的黄痰,辩证可用清热止咳、祛痰消炎药,如椰露止咳合剂,蛇胆川贝液,蜜炼川贝枇杷膏等;热咳由风热感冒引起的情况,有汗,发热重,恶寒轻,黄稠涕,痰黏或黄,舌质红等情况,可用辛凉解表药联合解热镇痛药,配合物理降温来缓解不适,如感冒灵颗粒,穿心莲片,石岐外感颗粒,复方金银花颗粒,板蓝根颗粒,清热解毒软胶囊,复方鱼腥草合剂,双黄连口服液,风热感冒颗粒等。
热咳还特别好发于儿童,中医认为儿童属于偏阳性的体质,好发实热证,容易发生热咳,可辩证论治用清热止咳药联合祛痰消炎药和补充维生素,可用的中成药有小儿消积止咳口服液,小儿清肺化痰颗粒,小儿清热止咳口服液等。
干咳,顾名思义,咳嗽无痰或痰少而黏,辩证可用化痰止咳联合滋阴润肺药,如强力枇杷膏,养阴润肺膏,克咳片,椰露止咳合剂等。
热咳和干咳经常伴有咽喉灼痛,咽干不适,声音嘶哑等情况,可辩证使用复方青橄榄利咽片,清喉利咽颗粒,咽炎片,蒲地蓝消炎片等。
对于肺炎、慢性支气管炎引起的咳嗽,具有起病缓慢的特征,有头痛、发热、咳嗽并有黏痰,症状严重者可出现持续高热。辩证可应用祛痰止咳剂联合抗菌药物和免疫增加药物治疗改善,如补肺丸,扫日劳清肺止咳胶囊,益肺止咳胶囊等。
最后还补充一个流行性感冒引起的咳嗽,流行性感冒由病毒引起,以全身症状为主,如突发高热、寒战、头痛、浑身酸痛,还具有群发性,传染性较强。辩证论治常用解热镇痛药联合抗病毒药物,配合物理降温缓解症状,在流感痊愈后可适当补充营养素增强免疫力。可备用中成药如抗病毒颗粒,连花清瘟胶囊,石岐外感颗粒等。