药物治疗是儿科临床诊疗中最常用最重要的措施之一。小孩不是成人的简单“缩影”,用药方面决不仅仅体现在用药剂量不同的层面上,相对于成年人,儿童具有独特的解剖生理特点,是一个生长发育的个体,全身各个器官组织都处在不断发育变化的过程中,各种生理机能也在不断地发育成熟的过程中。正因为这一事实,同样的药物在儿童体内药代动力学与成人有很大差别。
小孩可以服用兰索拉唑肠溶片(兰悉多)吗?
本品对小儿的安全性尚未被确立(由于在小儿的临床经验极少)。
该品为新型的抑制胃酸分泌的药物,它作用于胃壁细胞的H+-K+-ATP酶,使壁细胞的H+不能转运到胃中去,以致胃液中胃酸量大为减少,临床上用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎,佐-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)的治疗,疗效显著,对幽门螺杆菌有抑制作用。
每逢秋冬,儿童呼吸道、消化道疾病都会多起来。这里要提醒广大家长,给孩子用药一定要遵循以下四个“基本原则”:
用药时机:先物理治疗。应该先观察病情变化。如发热,应该先弄清原因,儿童体温较成人高,体温低于38.5℃时,不必用退烧药,可以先用酒精擦身,或用冰袋物理降温。
药物种类:尽量简单化。一是“能用一种药就不用两种”,以免药物作用叠加,出现不良反应的风险增高;二是单一成分的药物更安全。药名带“复方”两字的要慎用,如复方甘草片,虽止咳效果好,但3岁以下儿童不宜用。
剂型剂量:首选儿童装。在造成用药不良反应的原因中,用药过量超过40%。正确的做法是尽量买“儿童装”,如针对发烧、腹泻等儿童常见病症,药店里基本都有儿童剂型;若买不到,也切忌自己拿成人药调配,应尽快去医院就诊,请医生根据体重、体表面积折算等方法指导用药。
给药方式:首选口服药。儿童科学用药的顺序为口服、肌注、静脉输液。原则上能口服就不要挂点滴。婴幼儿输液本就比成人难,发生不良反应的几率也更高。用口服药时,要注意选择适合儿童的剂型,例如用半衰期较长的药物,可以减少用药次数。