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服用某些药物后再喝酒,轻者影响药效,增加不良反应,重者甚至丢了性命,即发生“双硫仑样反应”,大家一定要慎之又慎。

一、抗菌药物

用药后饮酒,会导致双硫仑样反应,是由于药物抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻,乙醛在体内蓄积引起的一系列中毒反应,患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。这些抗菌药物有:

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硝基咪唑类药物,如甲硝唑及其复方制剂、替硝唑等;

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含硫甲基四氮唑集团的头孢菌素列药物,如头孢曲松钠、头孢哌酮等;

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其他如呋喃唑酮等。

“双硫仑”反应严重程度与头孢菌素剂量及摄入的酒量成正比,并具有持续性。老年人、儿童、心脑血管病患者的症状更为严重。有的患者在用药后喝含酒精的饮料、吃酒心巧克力、服用含酒精成分的药物,如藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生该反应。故用上述药的病人,两周以内应禁酒并禁用含酒精食品、药物。

二、感冒药

吃感冒药时喝酒,会增加肝脏衰竭的风险。大多数感冒药中都含有对乙酰氨基酚,用于治疗感冒发烧及缓解疼痛。而对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中,会产生一种有毒的代谢物质,需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽,导致对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合,增加肝脏衰竭的风险。

三、降糖药

酒精中的乙醇能抑制肝糖原的异生,并阻止肝脏内葡萄糖的输出,使血糖降低,可与降血糖药发生协同降血糖作用,从而导致低血糖。

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注射了胰岛素,同时中等或大量饮酒,将会发生低血糖性昏迷,甚至发生不可逆性脑损伤。

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口服磺脲类降血糖药,如甲苯磺丁脲、格列吡嗪、格列本脲、格列齐特、格列美脲、格列喹酮等又同时饮酒,可引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红和低血糖,甚至会发生低血糖性昏迷。

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口服双胍类降血糖药如苯乙双胍、二甲双胍与酒同用,可发生腹痛、酸血症及体温过低。故建议糖尿病患者在用上述药物治疗期间应酒。

四、中枢神经抑制药

因乙醇对中枢神经也有较强抑制作用,两者的协同作用将大大加强中枢神经的抑制性,严重的可出现昏迷不醒,甚至死亡。

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口服催眠药如安定、舒乐安定、苯巴比妥。

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抗精神病药如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等。

五、抗过敏药

服用抗过敏药如苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)在复方的防治感冒的药中出现率较高,如重感灵片,建议伤风感冒者用药时要注意。

六、非甾体解热镇痛抗炎药

阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、萘普生等药物有胃肠道不良反应,如在服用这些药物的同时饮酒,会加重胃肠道的不良反应,甚至导致胃肠溃疡,严重的会发生胃穿孔。

七、抗恶性肿瘤药物

口服抗癌药与酒中的乙醇对胃肠道有共同的较强烈的刺激,如会出现恶心、呕吐、腹痛等。故建议癌症病人在用药物治疗期间应忌酒。

八、中成药

说明书中明确规定需忌酒的:感冒清热颗粒、银翘解毒颗粒、重感灵片、一清胶囊、西黄胶囊、通宣理肺口服液、急支糖浆、热炎宁颗粒、清开灵口服液、百合固金口服液、乌灵胶囊、泻肝安神片、心脑康胶囊、根痛平片等。

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