阑尾粪石可通过腹腔镜阑尾切除术、抗生素治疗等方式干预。长期腹痛可能由粪石阻塞、局部炎症、细菌感染、阑尾蠕动异常、神经敏感度增高等因素引起。
1、粪石阻塞：
粪石由浓缩的粪便残渣与钙盐沉积形成，可能阻塞阑尾管腔导致内压升高。阻塞后阑尾壁血管受压引发缺血性疼痛，疼痛多始于脐周后转移至右下腹。日常可通过增加膳食纤维摄入、规律排便减少粪石形成风险。
2、局部炎症：
粪石摩擦阑尾黏膜可能诱发局部炎症反应，促使前列腺素等炎性介质释放。炎症刺激可表现为持续性隐痛或阵发性绞痛，可能伴随低热或食欲减退。急性期需静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
3、细菌感染：
粪石滞留可能破坏阑尾内正常菌群平衡，促使大肠杆菌等致病菌过度繁殖。细菌毒素刺激神经末梢可产生放射痛，部分患者出现恶心呕吐症状。粪石合并感染时需联合使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
4、蠕动异常：
粪石机械性刺激可能干扰阑尾正常蠕动节律，引发痉挛性收缩或蠕动减弱。异常蠕动可导致间歇性腹部胀痛，疼痛程度与粪石大小相关。温水袋热敷或顺时针按摩腹部可能缓解平滑肌痉挛。
5、神经敏感：
长期存在的粪石可能使阑尾壁神经末梢敏感化，降低疼痛阈值。此类疼痛多表现为位置固定的钝痛，按压麦氏点可能出现反跳痛。确诊需结合超声或CT显示粪石影像特征。
建议每日饮水2000毫升以上促进肠道蠕动，适量食用火龙果、燕麦等富含可溶性纤维的食物。避免剧烈运动防止粪石移位加重症状，慢性疼痛持续超过两周需行腹腔镜探查术。术后早期可进行散步等低强度活动，逐步恢复期应限制高脂饮食以减少消化系统负担。
