紫外线过敏可通过斑贴试验、光激发试验、血清IgE检测、皮肤镜检查、临床病史评估等方式诊断。紫外线过敏通常由遗传易感性、光敏性物质接触、免疫系统异常、皮肤屏障功能受损、紫外线辐射累积暴露等原因引起。
1、斑贴试验：
斑贴试验是诊断紫外线过敏的常用方法，通过在背部或前臂贴附含有光敏剂的贴片，48小时后移除并接受UVA/UVB照射，观察皮肤反应。阳性表现为红斑、丘疹或水疱，提示对特定波长紫外线敏感。该方法可鉴别光毒性反应与光变态反应，需在专业皮肤科医师操作下进行。
2、光激发试验：
采用人工光源模拟日光光谱，对患者非曝光部位皮肤进行梯度剂量照射，24-72小时后评估皮肤反应。最小红斑量MED测定可量化皮肤敏感程度，UVA敏感者通常在照射后24小时出现迟发性丘疹，UVB过敏者多在6-12小时出现红斑反应。
3、血清IgE检测：
通过抽取静脉血检测特异性IgE抗体水平，辅助判断Ⅰ型超敏反应相关的紫外线过敏。部分患者血清中可检出抗核抗体或卟啉代谢物异常，此类检查需结合临床表现解读，阳性结果需排除系统性红斑狼疮、卟啉病等光敏性疾病。
4、皮肤镜检查：
采用偏振光皮肤镜观察皮损特征，紫外线过敏常表现为点状血管、鳞屑及毛囊角栓，与多形性日光疹的网状色素沉着相鉴别。该无创检查可动态监测皮损演变，对顽固性病例可辅助判断是否合并慢性光化性皮炎。
5、临床病史评估：
详细记录发病季节、日晒后症状出现时间、皮损分布特点及用药史。典型紫外线过敏多在春季初次日晒后发作，好发于颈后、前臂伸侧等曝光部位，需询问是否使用光敏性药物如四环素类、噻嗪类利尿剂或接触煤焦油等光敏物质。
确诊紫外线过敏后，日常需采取严格防晒措施，选择SPF30+以上广谱防晒霜，穿戴UPF50+防晒衣物。急性发作期可冷敷缓解瘙痒，避免搔抓导致继发感染。饮食建议增加富含维生素C的柑橘类水果及富含omega-3的深海鱼类，规律进行室内游泳、瑜伽等非日光暴露运动。症状持续或加重时需及时复诊调整治疗方案。
