子宫肌瘤可能由雌激素水平过高、遗传因素、孕激素失衡、肥胖、慢性炎症等原因引起。
1、激素水平异常：
雌激素和孕激素失衡是子宫肌瘤的主要诱因。雌激素水平过高会刺激子宫平滑肌细胞异常增生，形成肌瘤。青春期后发病率上升，绝经后肌瘤可能萎缩。长期使用含雌激素的药物或保健品可能增加风险。
2、遗传易感性：
有家族史的女性患病风险增高3倍。特定基因如MED12突变与肌瘤发生相关。一级亲属患病者需提前筛查，建议25岁后每年进行妇科超声检查。
3、代谢因素影响：
肥胖女性脂肪组织分泌的雌激素前体转化为活性雌激素，促进肌瘤生长。体重指数每增加1kg/m²，风险上升6%。控制体重至BMI＜24，减少高脂饮食摄入。
4、生殖系统炎症：
慢性盆腔炎可能导致局部组织修复异常，与子宫肌瘤发生存在关联。反复炎症刺激改变子宫肌层微环境，表现为下腹坠痛伴月经量增多。规范治疗阴道炎、宫颈炎等基础疾病。
5、环境内分泌干扰：
双酚A等环境雌激素通过干扰受体通路促进肌瘤生长。减少塑料制品使用，避免接触农药残留。豆制品等植物雌激素对子宫影响存在争议，建议每日摄入不超过50g。
保持规律运动如快走、游泳每周3次，摄入十字花科蔬菜及亚麻籽，控制红肉摄入。35岁以上女性建议每年妇科检查，经量突增或贫血需及时就诊。无症状小肌瘤可观察，症状明显者需药物或手术治疗。
