卵巢囊肿与多囊卵巢综合征属于两种不同的妇科疾病,前者多为单发囊性结构,后者以双侧卵巢多囊样改变及内分泌紊乱为特征。
1、病因差异:
卵巢囊肿可能由黄体持续存在、子宫内膜异位或肿瘤性病变引起。多囊卵巢综合征主要与胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调相关,遗传因素和环境因素共同作用导致雄激素水平异常升高。
2、症状表现:
单纯卵巢囊肿常见无症状,较大时可出现下腹坠胀或月经紊乱。多囊卵巢综合征典型表现为月经稀发、多毛、痤疮及肥胖,超声显示卵巢周边排列12个以上小卵泡。
3、诊断标准:
卵巢囊肿通过超声检查即可确诊,需监测大小变化。多囊卵巢综合征需满足鹿特丹标准:排卵障碍、高雄激素表现及超声特征三项中符合两项,并排除甲状腺功能异常等疾病。
4、治疗方法:
生理性卵巢囊肿多可自行消退,病理性囊肿超过5cm需腹腔镜切除。多囊卵巢综合征需长期管理,常用二甲双胍改善胰岛素抵抗,炔雌醇环丙孕酮调节月经周期,必要时采用卵巢打孔术。
5、生育影响:
卵巢囊肿一般不影响受孕,但巧克力囊肿可能降低生育力。多囊卵巢综合征患者40%伴随不孕,需通过促排卵药物如克罗米芬、来曲唑或辅助生殖技术干预。
日常需保持规律运动如游泳、瑜伽,控制精制碳水化合物摄入,增加深海鱼类和坚果类食物。每年妇科检查应包括阴道超声和性激素六项检测,突发剧烈腹痛需立即排除囊肿扭转或破裂。