继发性早泄可通过心理行为疗法、局部麻醉剂、口服药物、中医调理、伴侣协同治疗等方式改善。继发性早泄通常由心理压力、前列腺炎、甲状腺功能异常、阴茎敏感度过高、勃起功能障碍等因素引起。
1、心理行为疗法：
认知行为治疗可帮助患者建立对性功能的正确认知，减少焦虑情绪。通过停顿-挤压技术或渐进式延迟训练，逐步延长射精潜伏期。伴侣参与治疗过程能增强互动信任，降低操作性焦虑。
2、局部麻醉剂：
利多卡因凝胶、普鲁卡因软膏等外用制剂可降低阴茎龟头敏感度。需在性行为前20分钟涂抹，配合避孕套使用避免药物转移。长期使用需监测皮肤过敏反应，建议与行为疗法联合应用。
3、口服药物：
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、帕罗西汀可调节神经递质水平。磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非适用于合并勃起功能障碍者。用药期间需观察头晕、恶心等不良反应，禁止与硝酸酯类药物联用。
4、中医调理：
肾气不固证型可选用金匮肾气丸，肝郁气滞者适用逍遥散。针灸选取关元、肾俞等穴位，配合艾灸命门穴改善气血运行。需连续治疗3个月经周期，期间禁食生冷辛辣食物。
5、伴侣协同治疗：
通过性感集中训练重建亲密关系，采用非需求性接触减轻表现压力。伴侣配合行为疗法中的暂停刺激技巧，共同制定阶段性目标。定期进行关系满意度评估，必要时接受婚姻心理咨询。
建议增加深海鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物，每周进行3次凯格尔运动增强盆底肌控制力。避免穿紧身内裤减少局部摩擦，性行为前1小时用温水坐浴放松会阴肌肉。持续3个月未见改善需复查激素水平与前列腺超声，排除器质性病变后考虑神经阻滞手术或阴茎背神经选择性切断术。
