甲癣可通过外用药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式治疗。甲癣通常由皮肤癣菌感染、甲外伤、免疫力低下、长期穿不透气鞋袜、糖尿病等因素引起。
1、外用药物：
局部涂抹抗真菌药物是轻中度甲癣的首选方案。常用药物包括阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺甲涂剂、联苯苄唑乳膏等。用药前需锉薄病甲，每日坚持涂抹1-2次，疗程通常持续6-12个月。对于近端1/3甲板受累或甲母质受损者效果有限。
2、口服药物：
特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑是临床常用口服抗真菌药。特比萘芬对皮肤癣菌杀菌效果显著，需连续服用12周。肝功能异常者慎用，用药期间需每月监测转氨酶水平。口服药物与外用药联用可提高治愈率至60%-80%。
3、激光治疗：
Nd：YAG激光通过热效应破坏真菌结构，适用于药物不耐受患者。每4周治疗1次，4-6次为完整疗程。临床数据显示单次治疗真菌清除率达40%，但可能存在甲板暂时性灼热感等不良反应。
4、手术拔甲：
全甲拔除术适用于严重增厚变形的病甲，需配合局部麻醉。术后2周内保持创面干燥，待新生甲床完全暴露后使用抗真菌药物。甲板完全再生需6-12个月，存在继发感染风险。
5、日常护理：
保持足部干燥透气，每日更换棉质袜子。公共浴室需穿防滑拖鞋，避免与他人共用指甲剪。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者可补充维生素B族。定期用60℃以上热水烫洗鞋袜，阳光暴晒杀菌。
甲癣治疗期间应避免美甲行为，修剪病甲时使用专用工具。饮食注意补充蛋白质和锌元素，适当进行快走、游泳等增强免疫力的运动。出现甲周红肿疼痛需及时就医，防止继发细菌感染。治愈后仍需观察6个月，复发者可考虑延长药物疗程。
