霉菌感染可通过克霉唑、氟康唑、制霉菌素等药物治疗。霉菌感染通常由免疫力低下、长期使用抗生素、潮湿环境、糖尿病控制不佳、皮肤屏障受损等原因引起。
1、克霉唑:
克霉唑属于咪唑类抗真菌药物,通过抑制霉菌细胞膜合成发挥作用。适用于皮肤念珠菌感染、股癣等浅表性霉菌感染,常见剂型为乳膏或栓剂。使用时需保持患处清洁干燥,避免与眼睛黏膜接触。对咪唑类药物过敏者禁用。
2、氟康唑:
氟康唑为三唑类广谱抗真菌药,可治疗系统性念珠菌感染、隐球菌性脑膜炎等深部霉菌感染。口服吸收良好,能穿透血脑屏障。肝功能异常者需调整剂量,禁止与特非那定等延长QT间期药物联用。治疗期间需监测肝肾功能。
3、制霉菌素:
制霉菌素多用于口腔、消化道黏膜的念珠菌感染,通过破坏真菌细胞膜起效。口服混悬液需含漱后吞咽,局部用药时避免进食30分钟。该药肠道吸收差,全身感染需配合其他抗真菌药物。可能出现短暂恶心、腹泻等胃肠道反应。
4、免疫调节:
反复霉菌感染可能与CD4细胞减少、中性粒细胞功能异常等因素有关,通常表现为口腔白斑、反复阴道炎等症状。除抗真菌治疗外,可补充维生素D、锌制剂增强免疫功能。HIV感染者需进行抗病毒治疗,糖尿病患者需严格控制血糖。
5、环境控制:
潮湿环境易滋生曲霉菌等致病菌,可能与过敏性支气管肺曲霉病、真菌性角膜炎有关。建议使用除湿机保持湿度低于50%,定期消毒空调滤网。从事农业工作者需佩戴N95口罩,皮肤破损时避免接触腐殖质。
日常需选择透气棉质衣物,避免共用毛巾等个人物品。饮食可增加大蒜、生姜等天然抗真菌食物,适量补充益生菌调节肠道菌群。运动建议选择游泳等低强度有氧运动,出汗后及时清洁皮肤褶皱部位。出现发热、视力改变等全身症状需立即就医,深部真菌感染可能需静脉用两性霉素B或卡泊芬净治疗。