急性附睾炎的症状主要表现为阴囊疼痛肿胀、发热寒战、排尿异常、腹股沟区放射痛及全身乏力。症状可能突然出现并快速加重,需及时就医明确诊断。
1、阴囊肿胀:
患侧阴囊出现明显红肿热痛,皮肤紧绷发亮,触诊可发现附睾体积增大、质地变硬。炎症反应导致局部血管扩张和液体渗出,常伴随睾丸上抬或精索增粗。患者行走时因摩擦加重疼痛,需卧床抬高阴囊缓解症状。
2、剧烈疼痛:
疼痛多始于单侧阴囊,呈持续性钝痛或跳痛,程度可随活动加剧并向腹股沟、下腹部放射。部分患者可能出现突发剧痛伴恶心呕吐,与精索扭转症状相似,需通过超声检查鉴别。
3、发热寒战:
细菌感染引起的全身反应表现为体温升高至38.5℃以上,伴随畏寒、肌肉酸痛等菌血症症状。血常规检查可见白细胞计数显著升高,C反应蛋白等炎症指标异常。
4、排尿异常:
约30%患者合并尿频尿急、排尿灼痛等下尿路刺激症状,常见于大肠杆菌等尿路致病菌逆行感染。尿液检查可发现脓尿或菌尿,需与前列腺炎进行鉴别诊断。
5、全身不适:
患者可能出现食欲减退、关节酸痛等非特异性症状,严重者可出现脓毒症表现。儿童患者常伴发呕吐腹泻,老年患者易出现意识模糊等非典型症状。
急性期需绝对卧床休息,使用阴囊托抬高患处减轻肿胀。饮食宜选择冬瓜、薏米等利尿食材,避免辣椒、酒精等刺激性食物。恢复期可进行散步等低强度运动,但需避免骑车、深蹲等压迫阴囊的动作。若72小时内症状未缓解或出现高热惊厥,需立即复查调整抗生素治疗方案。