孕期胎心监护主要用于评估胎儿宫内状态，可能由妊娠期高血压、胎盘功能异常、胎儿缺氧风险、脐带异常、母体代谢性疾病等因素引起，可通过电子胎心监护、超声多普勒、胎动计数、生物物理评分、脐动脉血流监测等方式监测。
1、妊娠并发症：
妊娠期高血压疾病可能影响胎盘血流灌注，导致胎儿供氧不足。子痫前期患者需每周进行1-2次胎心监护，配合尿蛋白检测和血压监测。典型异常表现为胎心率基线变异减少或晚期减速。
2、胎盘功能评估：
胎盘钙化或胎盘早剥可能引发胎儿窘迫。通过胎心监护可观察到变异减速或延长减速图形，需结合超声检查胎盘成熟度。孕晚期建议每周监护，出现异常时需住院持续监测。
3、胎儿缺氧筛查：
胎儿宫内生长受限时胎心监护呈现正弦波型或反复晚期减速。建议高危孕妇从孕32周开始每周2次监护，异常情况下需进行脐动脉血流监测或终止妊娠。
4、脐带异常监测：
脐带绕颈或脐带扭转可能导致胎心率突然下降。胎心监护可见变异减速或跳跃型基线，需配合超声检查脐带血流指数。出现频繁减速时应考虑提前分娩。
5、母体疾病管理：
妊娠合并糖尿病或甲状腺疾病可能影响胎儿心脏功能。这类孕妇需从孕28周开始监护，重点关注胎心率加速反应。血糖控制不佳者可能出现胎心过速或基线升高。
建议孕妇每日记录胎动次数，选择左侧卧位改善胎盘供血，避免长时间仰卧。饮食注意补充铁元素和优质蛋白，适度进行孕妇瑜伽或散步。出现胎动异常或监护不合格时需立即就医，必要时接受吸氧治疗或紧急剖宫产。孕晚期建议配备家用胎心仪进行日常监测，但需在医生指导下解读结果。
