吡嗪酰胺片可通过抑制结核杆菌生长、缩短疗程、减少耐药性产生等方式治疗结核病。吡嗪酰胺片通常由结核分枝杆菌感染引起，需与其他抗结核药物联用。
1、抗菌机制：
吡嗪酰胺片在酸性环境中转化为吡嗪酸，干扰结核杆菌的核酸合成。该药物对细胞内静止期菌群有独特杀灭作用，尤其适用于巨噬细胞内潜伏的病原体。需注意其对非结核分枝杆菌无效。
2、疗程优化：
作为一线抗结核药物，吡嗪酰胺片能显著缩短标准疗程至6个月。通常在强化期前2个月与异烟肼、利福平联合使用，可消灭不同代谢状态的菌群，降低复发率。
3、耐药防控：
该药物通过作用于不同于其他抗结核药的靶点，减少多重耐药结核病的发生。临床数据显示，含吡嗪酰胺的方案可使耐药率下降40%，但需警惕pncA基因突变导致的固有耐药。
4、联合用药：
吡嗪酰胺片需与异烟肼、利福平、乙胺丁醇组成四联疗法。单用易诱发耐药，联合用药可覆盖快慢生长菌群。治疗期间需监测尿酸水平，因该药可能抑制肾小管对尿酸的排泄。
5、特殊应用：
对于骨结核、结核性脑膜炎等肺外结核，吡嗪酰胺片因良好穿透性被优先选用。其能有效通过血脑屏障，脑脊液浓度可达血液浓度的90%，但肝功能异常者需调整剂量。
使用吡嗪酰胺片期间建议每日饮水2000ml以上，避免高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜。出现关节疼痛或黄疸时应立即就医，定期检测肝功能和血尿酸水平。中等强度有氧运动如快走、游泳有助于增强药物代谢，但需避免剧烈运动诱发痛风发作。
