卵巢囊肿破裂可通过卧床休息、药物镇痛、抗感染治疗、手术止血、术后康复等方式治疗。卵巢囊肿破裂通常由剧烈运动、外力撞击、黄体囊肿出血、子宫内膜异位囊肿破裂、卵巢肿瘤破裂等原因引起。
1、卧床休息:
急性期需绝对卧床避免加重出血,采取侧卧位减轻腹部张力。监测血压心率变化,观察阴道流血量及腹痛程度,48小时内限制下床活动。使用腹带加压包扎减少腹腔内出血风险。
2、药物镇痛:
布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多等药物可缓解轻中度疼痛。严重疼痛需注射哌替啶等阿片类药物,配合热敷下腹部促进血液吸收。禁用阿司匹林等抗凝药物以防出血加重。
3、抗感染治疗:
头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素预防继发感染。尤其适用于有发热、白细胞升高或阴道分泌物异常者,疗程通常持续5-7天。治疗期间需监测肝肾功能变化。
4、手术止血:
腹腔镜探查适用于出血量>500ml或血流动力学不稳定者,可实施囊肿剔除术或患侧附件切除术。急诊开腹手术适用于疑似恶性肿瘤或弥漫性出血病例,术中需冲洗腹腔积血。
5、术后康复:
术后6周内避免提重物及性生活,定期超声复查卵巢功能。补充铁剂纠正贫血,高蛋白饮食促进创面愈合。盆底肌训练改善血液循环,必要时进行激素替代治疗。
恢复期建议增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入,每日进行30分钟散步促进盆腔血液循环。术后3个月内避免游泳、瑜伽等增加腹压的运动,每3-6个月复查妇科超声观察卵巢恢复情况。出现持续发热、剧烈腹痛或异常阴道流血需立即复诊。