眼底出血可通过观察视力变化、眼部检查等方式判断，通常由高血压、糖尿病、视网膜静脉阻塞、外伤、年龄相关性黄斑变性等原因引起。
1、视力变化：
突发性视力下降或视野缺损是眼底出血的典型表现。患者可能感觉眼前有黑影飘动、视物模糊或出现固定暗点。部分人伴随闪光感，尤其在眼球转动时症状加重。这种视觉异常通常提示视网膜或玻璃体出血，需及时进行散瞳眼底检查。
2、眼部检查：
眼科医生通过裂隙灯显微镜和眼底镜检查可直接观察到出血灶。视网膜出血呈火焰状或点片状，玻璃体积血时可见红色混浊。光学相干断层扫描能清晰显示出血层次，荧光素血管造影可鉴别出血是否来自异常血管。
3、血压监测：
长期未控制的高血压会导致视网膜小动脉硬化，血管壁脆性增加引发出血。测量血压超过140/90mmHg且伴随视物变形时，需警惕高血压性视网膜病变。这类患者往往伴有头痛、眩晕等全身症状。
4、血糖检测：
糖尿病视网膜病变是眼底出血的常见病因。空腹血糖＞7.0mmol/L或糖化血红蛋白＞6.5%的患者，视网膜可能出现微血管瘤、棉絮斑等改变。随着病情进展，新生血管破裂可造成玻璃体积血。
5、影像学评估：
B超检查适用于玻璃体严重混浊者，能判断出血范围和是否合并视网膜脱离。对于外伤性眼底出血，眼眶CT可明确是否合并骨折。老年患者出现黄斑区出血时，需通过眼底照相监测年龄相关性黄斑变性进展。
日常应保持低盐低糖饮食，适量补充富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜。避免剧烈运动及重体力劳动，控制每日用眼时间不超过6小时。高血压糖尿病患者需定期监测血压血糖，每半年进行一次散瞳眼底检查。出现突然视力下降、视野缺损等症状时，应立即至眼科急诊处理。
