小儿肺咳颗粒可能引起腹泻，通常与药物成分刺激、个体敏感、饮食不当、肠道菌群紊乱、药物相互作用等因素有关。调整用药方式、补充益生菌、观察饮食结构、咨询医生更换药物、避免联合用药等方式可缓解症状。
1、药物成分：
小儿肺咳颗粒含麻黄、苦杏仁等中药成分，可能刺激肠道黏膜加速蠕动。部分儿童对黄芩苷等成分代谢能力较弱，未完全吸收的药物残渣会改变肠道渗透压。建议饭后半小时服用以减少刺激，必要时将一包剂量分两次间隔服用。
2、个体差异：
3岁以下幼儿肠道屏障功能发育不完善，对药物中挥发性成分更敏感。早产儿或过敏体质儿童可能出现药源性腹泻，表现为用药后2小时内水样便。记录排便频率与性状，出现蛋花汤样便需立即停药并检测轮状病毒抗原。
3、饮食影响：
服药期间饮用凉牛奶或进食高纤维果蔬会加重肠道负担。香蕉、火龙果等促排便食物与药物协同作用可能导致腹泻。建议用药期间选择温热的米粥、馒头等低渣饮食，避免同时摄入乳制品和寒性水果。
4、菌群失调：
广谱抗生素与小儿肺咳颗粒联用会破坏肠道正常菌群，可能与肺炎治疗中的头孢克肟、阿奇霉素等药物有关。表现为绿色稀便伴未消化奶瓣，可间隔2小时服用双歧杆菌三联活菌散调节。
5、药物反应：
与退热药布洛芬混悬液同服可能增强胃肠道副作用，与镇咳药右美沙芬存在代谢竞争。若腹泻每日超过5次或持续3天以上，需考虑换用其他止咳药如乙酰半胱氨酸颗粒。
服药期间每日监测体温与排便情况，准备口服补液盐Ⅲ预防脱水。选择低乳糖配方奶粉喂养，辅食添加胡萝卜泥、苹果泥等收敛性食物。进行腹部顺时针按摩促进肠蠕动平衡，避免剧烈活动加重肠道不适。出现眼窝凹陷、尿量减少等脱水体征需急诊静脉补液。
