口腔颌面外科可通过关节腔冲洗、关节镜手术、开放性手术、咬合板治疗、药物治疗等方式治疗口腔关节病。口腔关节病通常由创伤、咬合异常、关节炎、关节结构异常、长期不良习惯等原因引起。
1、创伤处理：
急性外伤导致的关节损伤需及时进行冰敷和制动，慢性创伤性关节炎可考虑关节腔注射玻璃酸钠。创伤后关节强直可能需行关节成形术或假体置换术。
2、咬合矫正：
咬合关系紊乱可通过正畸治疗或修复治疗调整，严重错颌畸形需正颌外科手术。夜间磨牙患者需定制咬合板，常用硬质丙烯酸树脂咬合板配合颞肌放松训练。
3、炎症控制：
类风湿性关节炎需使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药，骨关节炎可选用塞来昔布、双氯芬酸钠等NSAIDs药物。感染性关节炎需根据药敏结果使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
4、结构重建：
关节盘穿孔可进行关节盘修补术，严重骨质破坏需行髁突切除术。关节强直患者可选择间隙成形术或假体置换术，常用钛合金人工关节。
5、习惯干预：
长期单侧咀嚼者需进行双侧咀嚼训练，避免过硬食物。颈椎姿势不良者应配合物理治疗，建议进行下颌稳定性训练和胸锁乳突肌拉伸。
日常护理需保持软质饮食，避免坚果等硬物，推荐苹果泥、蒸蛋等食物。适度进行开口训练和热敷，水温控制在40℃左右。急性期可短期使用对乙酰氨基酚缓解疼痛，慢性疼痛建议采用低频脉冲电刺激治疗。出现关节弹响伴疼痛持续两周以上，或出现开口受限影响进食时，应及时就诊颌面外科进行CBCT或MRI检查。
