宫外孕可能导致输卵管破裂、大出血、休克、不孕、死亡等严重后果。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、内分泌失调、避孕失败、辅助生殖技术等因素引起。
1、输卵管破裂：
宫外孕胚胎在输卵管内生长会导致管壁扩张变薄，最终引发破裂。输卵管破裂时患者突发下腹剧痛，伴有肛门坠胀感，腹腔内出血可导致面色苍白、脉搏细速。紧急情况下需立即手术止血，常见术式为腹腔镜下输卵管切除术或开腹手术。
2、失血性休克：
输卵管破裂后短时间内可失血500-1000ml，严重者出血量超过2000ml。患者出现血压下降、四肢湿冷、意识模糊等休克表现，需快速补液输血维持循环稳定。休克指数大于1.5提示危重状态，死亡率随延误治疗时间呈指数级上升。
3、继发不孕：
单侧输卵管切除术后自然受孕几率下降约50%，双侧输卵管损伤者需依赖试管婴儿技术。输卵管造影显示管腔粘连或阻塞时，即使行输卵管整形术，术后宫外孕复发率仍达15%-30%。
4、感染风险：
流产型宫外孕可能导致绒毛组织残留，引发盆腔脓肿或弥漫性腹膜炎。患者表现为持续高热、脓性分泌物、血象异常，需联合使用头孢曲松、甲硝唑、多西环素等广谱抗生素，必要时行腹腔镜脓液引流术。
5、心理创伤：
约40%患者出现创伤后应激障碍，表现为噩梦频发、回避产检、孕产焦虑等症状。认知行为疗法配合舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物可改善情绪，加入病友互助小组能降低孤独感。
宫外孕术后应补充铁剂和维生素B12纠正贫血，三个月内避免剧烈运动。饮食推荐高铁食物如猪肝、菠菜，搭配维生素C促进铁吸收。定期监测β-HCG至正常范围，备孕前需完成输卵管通畅度检查。出现异常阴道流血或腹痛加剧需立即返院复查，避孕措施建议选择复方口服避孕药或宫内节育器。
