糖尿病孕妇控制饮食需科学规划以避免母儿营养缺乏，可通过分餐制、低升糖指数食物选择、营养素补充、血糖监测、专业营养指导等方式实现。妊娠期糖尿病可能由胰岛素抵抗加剧、胎盘激素分泌异常、肥胖、遗传因素、多囊卵巢综合征等原因引起。
1、分餐制管理：
每日5-6餐的进食模式能稳定血糖波动，避免单次摄入过量碳水化合物。早餐占总热量20%，午晚餐各25%，三次加餐各10%。加餐以无糖酸奶搭配坚果或全麦饼干为宜，夜间加餐需包含慢吸收蛋白质如酪蛋白。
2、低GI食物选择：
主食选用黑米、荞麦等全谷物替代精白米面，GI值需低于55。每餐搭配150g以上深色蔬菜，优先选择菠菜、西兰花等富含铬元素食材。水果控制在200g/日，选择草莓、樱桃等低糖品种在两餐间食用。
3、关键营养素补充：
每日需保证1000mg钙质摄入，通过300ml脱脂奶+200g豆腐组合补充。叶酸需求增至600μg/日，除绿叶蔬菜外需服用含活性叶酸的补充剂。每周摄入2-3次深海鱼类补充DHA，每次100g左右。
4、动态血糖监测：
使用持续血糖监测系统记录餐前及餐后2小时数值，控制餐后峰值在7.8mmol/L以下。血糖异常波动可能与睡眠不足、应激状态等因素有关，通常表现为头晕、视物模糊等症状。记录空腹血糖应保持3.3-5.3mmol/L范围。
5、医学营养治疗：
注册营养师会根据孕前BMI制定个性化方案，孕中晚期每日增加200-300kcal。胰岛素抵抗加剧可能与炎症因子升高、脂肪细胞肥大等因素有关，通常表现为皮肤黑棘皮症、口渴多尿等症状。每周体重增长需控制在0.5kg以内。
糖尿病孕妇每日应进行30分钟中等强度运动如孕妇瑜伽或游泳，运动后补充15g碳水化合物。烹饪采用蒸煮炖方式，避免红烧煎炸。定期检测血红蛋白、血清铁蛋白等指标，出现肢体麻木或胎动异常需立即就医。保证7-8小时睡眠有助于改善胰岛素敏感性，睡前2小时避免进食。
