肾结石绞痛通常达到7-9级疼痛，属于重度疼痛范畴，疼痛程度与结石位置、大小及个体耐受性相关。
1、疼痛分级：
肾结石绞痛在医学疼痛评分中属于7-9级，接近分娩痛。疼痛突然发作呈刀割样，常从腰部放射至下腹及腹股沟，伴随大汗、坐立不安等症状。国际疼痛研究协会将此类内脏痛归类为急性重度疼痛。
2、发作特点：
疼痛呈阵发性加剧，每次持续20-60分钟。结石移动时刺激输尿管痉挛是主要诱因，体位改变可能加重症状。典型表现为患侧肋脊角叩击痛，约89%患者出现恶心呕吐等自主神经反应。
3、伴随症状：
除剧烈绞痛外，60%患者出现肉眼血尿，35%伴尿频尿急。感染性结石可能引起寒战高热，双侧结石梗阻可导致无尿。疼痛评分每增加1级，患者血压平均上升10-15mmHg。
4、鉴别诊断：
需与阑尾炎、肠梗阻等急腹症鉴别。结石疼痛具有向会阴部放射的特征性表现，CT检查确诊率可达98%。输尿管中段结石疼痛多投射至同侧髂嵴，下段结石常伴膀胱刺激征。
5、缓解方式：
热敷腰腹部可缓解肌肉痉挛，但无法终止绞痛发作。临床常用双氯芬酸钠栓剂、哌替啶注射液、山莨菪碱针剂三联止痛。体外冲击波碎石适用于6-20mm结石，输尿管镜取石术用于嵌顿性结石。
每日饮水量需保持2000-3000ml，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。跳跃运动辅助排石，疼痛持续超过4小时或出现发热需急诊处理。低钠高钙饮食可预防复发，柠檬酸钾能碱化尿液抑制结石形成。
