心肌梗塞可通过阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物治疗,通常与冠状动脉粥样硬化、血栓形成等因素有关。
1、抗血小板药物:
阿司匹林通过抑制血小板聚集减少血栓风险,需长期服用。氯吡格雷作为P2Y12受体拮抗剂,常与阿司匹林联用增强抗栓效果。替格瑞洛起效更快,适用于急性期治疗。
2、抗凝药物:
肝素用于急性期防止血栓扩展,需静脉注射监测凝血功能。低分子肝素如依诺肝素皮下注射更方便,适用于非ST段抬高型心肌梗塞。
3、溶栓药物:
阿替普酶通过激活纤溶酶原溶解冠状动脉内血栓,需发病12小时内使用。链激酶价格较低但可能引起过敏反应。
4、β受体阻滞剂:
美托洛尔可降低心肌耗氧量,改善预后。比索洛尔选择性更高,对支气管影响较小。用药期间需监测心率和血压。
5、他汀类药物:
阿托伐他汀通过降低胆固醇稳定斑块,需长期服用。瑞舒伐他汀降脂效果更强,可能引起肌肉酸痛等副作用。
心肌梗塞患者需低盐低脂饮食,每日钠摄入控制在2克以内,优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。康复期在医生指导下进行每周150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳。定期监测血压血糖,戒烟限酒,保持情绪稳定有助于预防复发。