老年焦虑症可通过舍曲林、帕罗西汀、丁螺环酮等药物治疗，通常与神经递质失衡、慢性疾病困扰、社会角色转变、脑功能退化、遗传因素等原因有关。
1、神经递质调节：
5-羟色胺和去甲肾上腺素系统功能紊乱是核心机制。舍曲林作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能增强突触间隙神经递质浓度。日常可配合日光浴促进维生素D合成，辅助调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。
2、共病管理：
糖尿病、冠心病等慢性病引发的躯体不适会加重焦虑。帕罗西汀在改善焦虑同时能缓解慢性疼痛。建议同步控制基础疾病，高血压患者需监测β受体阻滞剂使用情况。
3、心理社会干预：
退休丧偶等重大生活事件易触发焦虑。丁螺环酮作为非苯二氮卓类抗焦虑药，不影响认知功能。推荐参加社区书画班、合唱团等团体活动重建社交网络。
4、脑保护治疗：
海马体萎缩与焦虑程度呈正相关。多奈哌齐可改善脑血流灌注，银杏叶提取物EGb761能减少神经元氧化损伤。认知训练如数独游戏可延缓前额叶功能衰退。
5、遗传风险评估：
载脂蛋白Eε4基因携带者焦虑风险增加。苯二氮卓类药物需谨慎使用，米氮平对伴失眠患者更安全。建议直系亲属进行精神障碍早期筛查。
饮食建议增加三文鱼、核桃等ω-3脂肪酸摄入，每日30分钟太极拳可提升γ-氨基丁酸活性。护理重点在于建立规律作息，卧室湿度保持在50%-60%，每周进行2次芳香疗法。症状持续加重需及时至精神科进行汉密尔顿焦虑量表评估。
