勃起功能障碍可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物改善,通常由血管功能异常、激素水平失衡、神经传导障碍、心理压力、慢性疾病等因素引起。
1、血管扩张药物:
西地那非通过抑制PDE5酶增强阴茎血流,适用于血管性勃起功能障碍。他达拉非作用持续时间较长,伐地那非起效较快。使用前需排除心血管疾病风险,避免与硝酸酯类药物联用。
2、激素调节治疗:
睾酮水平低下可能导致性欲减退和勃起障碍。经血液检测确认后可采用十一酸睾酮注射剂或睾酮凝胶进行替代治疗。激素治疗需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。
3、神经功能改善:
糖尿病等疾病引起的神经损伤可选用甲钴胺修复神经髓鞘,联合前列腺素E1局部注射改善海绵体血流。神经性勃起功能障碍常伴随会阴部感觉异常或排尿障碍。
4、心理干预配合:
焦虑抑郁等心理因素导致的勃起问题,建议在药物治疗基础上联合认知行为疗法。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能影响性功能,需在精神科医师指导下调整用药方案。
5、基础疾病控制:
高血压、高血脂等慢性病会损伤血管内皮功能。控制原发病需规律服用缬沙坦降压、阿托伐他汀调脂,同时监测血糖水平。动脉硬化患者可能表现为晨勃消失和性交时勃起维持困难。
日常增加深海鱼、坚果等富含精氨酸食物摄入,每周进行150分钟有氧运动改善血管功能。避免长期骑自行车压迫会阴部神经,戒烟限酒减少血管内皮损伤。症状持续超过3个月或伴随胸痛、视力模糊等全身症状时需及时就医排查心血管疾病。