破水前的征兆包括阴道分泌物增多、下腹坠胀感、宫缩频率增加、胎动减少、阴道少量液体流出。
1、分泌物增多：
妊娠晚期宫颈黏液栓溶解可能导致透明或淡黄色分泌物明显增加，这种变化常发生在破水前24-48小时。需注意区分正常分泌物与羊水渗漏，后者通常呈持续性且不受控。
2、下腹压迫：
胎儿下降入盆时对盆底肌肉产生压力，表现为下腹部沉重感或钝痛。这种征兆可能伴随尿频加重，但需与规律宫缩疼痛相鉴别。
3、宫缩变化：
假性宫缩逐渐转为规律性收缩，间隔时间从30分钟缩短至10分钟以内。真性临产宫缩通常伴有宫颈管消退和宫口扩张的进行性变化。
4、胎动减少：
胎先露固定后活动空间受限，每日胎动计数可能下降20%-30%。需使用胎动记录表监测，两小时内少于6次需立即就医。
5、液体渗漏：
高位破水时可能出现间断性少量清亮液体流出，与咳嗽或体位改变相关。可通过pH试纸检测，阴道分泌物呈碱性pH＞6.5提示羊水可能。
建议孕妇穿着浅色内裤便于观察液体性状，每日进行凯格尔运动增强盆底肌控制力。出现征兆时避免盆浴，采取左侧卧位休息。饮食注意补充电解质，可饮用椰子水或口服补液盐。随身携带产检资料及待产包，如出现大量液体涌出或持续渗漏超过1小时，需立即平卧并呼叫急救转运。
