人乳头瘤病毒是一种主要通过性接触传播的DNA病毒，感染后可能导致皮肤黏膜疣或癌前病变。该病毒可通过疫苗接种、抗病毒治疗、物理切除、免疫调节、定期筛查等方式干预。感染通常由性行为传播、皮肤破损接触、母婴垂直传播、免疫力低下、共用物品接触等原因引起。
1、病毒特性：
人乳头瘤病毒属于乳头瘤病毒科，具有100多种亚型。不同亚型偏好感染特定部位，如HPV-6/11常引起生殖器疣，HPV-16/18与宫颈癌相关。病毒通过微小皮肤破损侵入基底细胞，利用宿主机制复制增殖。
2、传播途径：
性接触是主要传播方式，包括阴道交、肛交及口交。皮肤黏膜直接接触被污染的浴巾、剃须刀也可能传播。分娩过程中母婴传播可导致婴幼儿喉乳头状瘤，潜伏期通常为3-6个月。
3、高危因素：
多个性伴侣或过早性行为显著增加感染风险。吸烟会降低局部免疫力，艾滋病患者感染率升高10倍。长期口服避孕药可能改变宫颈上皮特性，增加病毒持续感染概率。
4、病理表现：
低危型感染多表现为菜花状赘生物，常见于外阴、肛门周围。高危型感染可能与宫颈上皮内瘤变有关，通常表现为异常阴道出血、接触性出血。持续感染5-10年可能进展为浸润癌。
5、干预措施：
二价疫苗可预防HPV-16/18感染，四价疫苗额外覆盖HPV-6/11。局部使用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素可消除疣体，冷冻治疗适用于小型皮损。宫颈锥切术用于高级别上皮内瘤变，需配合每年TCT检查。
保持单一性伴侣并使用避孕套可降低传播风险。每日摄入300g深色蔬菜补充叶酸，每周3次有氧运动增强免疫力。出现生殖器赘生物或异常出血应及时进行HPV-DNA检测，40岁以上女性建议每3年联合筛查TCT与HPV。
